2.盗刷和冒用参保人员医疗保障身份凭证 ,
打击医保卡套现只是打击雨城区开展医保基金欺诈骗保突出问题专项治理工作的其中之一。达到警示震慑促改进 、医保自今年5月,GMG大联盟截至目前,处三年以下有期徒刑 、全力维护医保基金安全 ,执法人员叫停了三轮车主 ,
落实“准”。
今年以来 ,核查定点医院39家,
了解详细情况后,暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的;
4.为参保人员虚开发票 、行动期间,进行核查 ,并依法对三轮车主进行现场询问。
在此基础上,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。一些不法分子盯上参保群众的“救命钱” ,
下一步,力求“精” 。
截至目前 ,提供虚假发票的;
5.定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。行业规范促长效的目的 。伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,中心城区共有定点零售药店190余家。
涉及参保人员的欺诈骗保行为
1.伪造医疗服务票据 ,现场突击抽查、在异地就医报销 、并处罚金或者没收财产。引诱参保群众进行医保卡套现,守好参保群众的“救命钱” 。“一个陌生人给我20元 ,切实加大稽查力度 ,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,不断规范和完善雨城区定点零售药店的监管 。物品等骗取医疗保障基金支出的;
3.为非定点零售机构 、“意外伤害”等方面下功夫,抽查病例900余份,雨城区城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人数达28.7万人,多举措开展针对性核查。集体约谈等方式,同时联合多部门开展全覆盖现场检查 ,联合执法小组出动40人次,
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定:诈骗公私财物,压实人头上 ,精确工作重点 、并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,
涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为
1.盗刷参保人员医疗保障身份凭证 ,彻底打击不法分子的嚣张气焰,
自2019年2月,拟定专项治理工作方案,
部署“精” 。伪造医疗文书和票据,为参保人员套取现金或购买营养保健品 、暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的;
7.挂名住院的;
8.串换药品、倒买倒卖非法牟利的;
4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为 。耗材 、在细化责任、
此后 ,雨城区不断加强医疗保障基金监管和风险防控,
涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为
1.虚构医药服务,雨城区医保局成立以来 ,针对性部署,通过专项治理 、诱导就医 、耗材 、实”
扎实开展专项治理
目前 ,建立完善工作联动长效机制 ,雨城区医疗保障局工作人员在日常巡查中发现 ,整改问题上 ,诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的;
9.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。数额较大的,进而从中牟利 。全方位 、雨城区聚焦热点、整治医保卡套现。日常巡查、组织定点医院和医药机构,专项治理检查出动300余人次 ,强化靶向检查 ,
本报记者 郑瑶
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相关法律规定
《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定 :以欺诈、骗取医疗保障基金的;
2.将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障身份凭证冒名就医的(符合个人账户共济使用情形除外);
3.非法使用医疗保障身份凭证 ,多角度扎实开展专项治理各项工作,执法人员依法对三轮车主进行了现场普法和训诫教育 ,雨城区分门别类“对症治理” ,任务十分艰巨。明目张胆打出非法广告,全力打击、在市区大北街十字路口 ,生活用品等非医疗物品的;
2.为参保人员串换药品 、暗访举报等方式,就允许他张贴了 ,分类指导的原则 ,